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肝质地硬症状检查

时间: 2015-05-10 09:56:15 来源: 求医网

　　肝质地硬的检查项目如下：

　　1、尿常规及尿三胆：有黄疸及腹水时，尿中尿胆元增加，也可出现胆红素。有时可出现蛋白及管型。

　　2、肝功能实验：血清白蛋白降低球蛋白增高，白/球蛋白比率降低或倒置，在血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高;血清胆红素不同程度升高;血清胆固醇脂降低;血清转氨酶 SGPT轻、中度增高，肝细胞严重坏死时，则AGOT活力常高于AGPT;由于纤维组织增生，单胺氧化酶(MAO)往往增高;凝血酶元不同程度延长，注射维生素K亦不能纠正;肝脏靛青绿(ICG)廓清试验，靛青绿为一种染料，静脉注射后由于肝脏选择性摄取，排入胆汁，不从肾脏排出，也不参与肠肝循环。是临床初筛肝病患者很有实用价值的试验。剂量为0.5mg/kg，15分钟后测定其潴留率，正常值为7.83±4.31%，肝硬化尤其是失代偿期，潴留率明显增高，约50%以上。

　　3、B型超声波检查：可显示肝脾大小的形态改变，门静脉及脾静脉管径有无增宽，如有腹水可出现液性暗区及腹水量的估价。此外尚可发现有无癌变。

　　4、内镜检查：纤维或电子胃镜能清楚显示曲张静脉的部位与程度，在并发上消化道出血时，在探明出血部位和病因有重大价值。腹腔镜检查可直接观察肝脏表面、色泽、边缘及脾脏情况，并可在直视下有选择性的穿刺活检，对鉴别肝硬化、慢性肝炎、原发性肝癌，以及明确肝硬化的病因都很有帮助。

　　5、X线检查：食道吞钡检查可显示食管及胃底静脉曲张，电子计算机X线断层摄影片(CT)不仅有助于肝硬化的诊断，尚可发现有无癌变。

　　6、放射性核素检查：可显示肝脏摄取核素减少，核素分布不匀，脾脏核素浓集并增大，有脾功能亢进时51铬标记红细胞在脾内破坏增强。

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