耳硬化症的诊断应根据患者病史及检查，注意听力减退过程、耳鸣性质、单耳抑双耳，有无韦氏误听现象及头晕等，有无耳闷、耳痛及流脓、外伤史、家族史。注意患者发病年龄与性别，如为已婚女性，注意听力与妊娠的关系。
耳硬化症的症状诊断：
1.耳聋：双耳或单耳渐进性听力下降是本病的主要症状。
2.耳鸣：约20%-80%的病人伴有耳鸣。耳鸣多为低频性、持续性或间歇性，后期可出现高频性耳鸣。
3.韦氏误听现象：患者在一般环境中分辨语音困难，在嘈杂环境中听辨能力反而提高，这种现象称为韦氏误听。
4.眩晕：少数病人在头部活动时出现短暂的轻度眩晕。
耳硬化症的鉴别诊断：
对典型病例诊断尚易，但应注意与先天性听骨链强直相鉴别，此类病人出生时即有听力障碍，并不随年龄增长而加重;因炎症所致的听骨链强直、粘连或离断，鼓膜多有病迹。
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