凡40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,可诊断为卵巢早衰。1973年Goldenberg提出血FSH³40IU/L即为高促性腺激素血症。但此后多个研究证实以单次FSH>40IU/L作为卵泡衰竭的证据是错误的。所以目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为:⑴年龄<40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。因此,卵巢早衰的诊断不难,更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因,以指导临床治疗卵巢功能障碍。
实验室检查电免疫发光法测定E213/L,LH>301u/L,PRL正常,卵巢早衰症状。
1.性腺未发育者,原发闭经,性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则。
2.性腺发育继发不孕,数年后月经逐渐稀少直到闭经。
3.有排卵者,典型的POF有潮热,性腺功能减退表现,如盗汗,便秘,脱发,阴道干燥,性交痛、性欲下降,甲状腺功能低下,泌尿系感染。
卵巢功能障碍鉴别如下:
多囊卵巢:具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。可通过垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢。
来源资料:《国内性科学》 2014年 第6期
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