灰指甲症状诊断/鉴别

时间: 2015-10-08 18:01:53 来源: 求医网

  灰指甲是一种传染性疾病,医学上称为甲真菌病,它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有许多种,其中主要是皮肤癣菌引起的。一般灰指甲的发生有指甲混浊、指甲增厚、表面凹凸不平、甲板变脆易碎、指甲分层、指甲变色、指甲甲板翘起、甲板脱落等症状,临床上可根据这些症状进行诊断。

  1、指甲混浊:由于真菌侵入甲板或甲床后,大量的菌丝和孢子的迅速繁殖,使得甲床上角质物大量的堆积,肉眼查看,甲板变得混浊,不透明,此症状可以称为灰指(趾)甲。

  2、指甲增厚:真菌侵入甲板或甲床后,甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖,角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度,一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上。

  3、表面凹凸不平:由于甲板或甲板下有角质物堆积,同时甲板又被破坏,使甲板表面粗糙,凹凸不平,失去光泽。这种凹凸不平既为纵向,也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

  4、甲板变脆易碎:由于真菌侵入甲板和甲床,在角质溶解酶的作用下,角质但白被溶解,形成角质细小颗粒,被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆,角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

  5、指甲分层:增厚的角质物变干,变碎屑,变脆,它容易从甲板与甲床之间脱落下来,使得原本与指肉粘合的指甲表层,出现中空现象,即指甲分为2层,表层与指肉分离,另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

  6、指甲变色:甲板或甲板下的真菌积聚,不同的真菌菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落,可进入脏物,污物呈现颜色。甲板破坏,碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色,褐色,白色,黄色,黑色等。

  7、指甲甲板翘起:真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积,使甲板的远端明显高出而呈翘起状,此时病甲变肥厚,更混浊,变色也更明显。

  8、甲板脱落:甲板被真菌的菌丝和孢子破坏,变脆,变碎屑,增生,堆积的角质特从甲板表面脱落,最后甲板完全脱落,只存下残根。

来源资料:《医师进修杂志》 2004年 第2期


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就诊科室:
皮肤性病科、 中医科
患者部位:
上肢、下肢
相关检查:
真菌镜检、溶甲涂片检查、真菌培养、组织病理学检查
常用药品:
环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬乳膏、氟康唑胶囊
相关疾病:
甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病、钩甲、蜂窝组织炎

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