有经验的医师根据灰指甲的症状,再加上一项真菌学检查阳性很容易就能作出灰指甲的诊断。说起来容易做起来难,在灰指甲的检查过程中只要稍有疏忽就会造成误诊。所以,灰指甲的检查应当引起重视,除了较为常见的真菌直接镜检、真菌培养和甲组织病理学检查之外,还有流式细胞法、分子生物学研究方法也能有效帮助检查灰指甲。
1、流式细胞法:
流式细胞法可以在分子水平上鉴定真菌,是第二种对真菌感染的灰指甲的诊断技术。这种技术成功地应用判定细菌和真菌不同微生物的分子性质,可以准确地鉴定甲板上存在的真菌菌种,除此之外还可以明确甲组织标本中不同的菌种类型、数目和总量。这一技术可用于灰指甲的微生物研究。
2、分子生物学研究方法:
本方法对念珠菌的研究较多,很少见用于灰指甲的诊断报道上。总之,灰指甲的诊断要从临床结合真菌学检查结果作出。一次直接镜检、培养阴性不能排除诊断,要多次检查方可排除。对于念珠菌感染的灰指甲来说,临床上有念珠菌甲沟炎,在慢性粘膜皮肤念珠菌病、雷诺病、柯兴综合征时,甲板内有酵母及菌丝,培养分离到白色念珠菌,则可诊断为念珠菌性甲真菌病。如镜下仅见酵母菌,分离到的不是白色念珠菌,组织病理学检查、单克隆抗体技术也可以帮助确定酵母菌的致病性。
来源资料:《家庭医药:快乐养生》 2014年 第3期
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