若手法触诊和超声检查,或组织学方法检查发现甲状腺结节即可诊断本病。但关键是明确甲状腺结节的病因分类、确定甲状腺结节的性质,以及鉴别甲状腺结节的良、恶性,以确定治疗方案。
(一)问诊要点
①甲状腺结节患者大多无临床症状,常常在影像学检查或体检时发现。
②有无结节局部症状包括疼痛、持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。
③有无甲亢或甲减症状。
④结节大小及生长速度等。
⑤有无儿童或青春期颈部放射线检查和治疗史。
⑥甲状腺疾病既往史及家族史。
(二)查体要点
①结节的数目。
②结节的大小。
③质地。
④活动度。
⑤是否有压痛。
⑥局部淋巴结是否肿大。
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