甲状腺结节应诊断哪些方面

时间: 2014-11-03 16:05:23 来源: 求医网

　　甲状腺结节的诊断要点主要是甲状腺结节和甲状腺功能基本正常。T4正常或者稍低，但是T3可以略高以维持甲状腺功能正常，甲状腺131I摄取率常高于正常，但是高峰时间很少提前出现，T3遏制试验呈可遏制反应。血清高敏感性TSH浓度测定是评价甲状腺功能的较好指标，血清TSH常正常。

　　若手法触诊和超声检查，或组织学方法检查发现结节即可诊断本病。但关键是明确甲状腺结节的病因分类、确定甲状腺结节的性质，以及鉴别甲状腺结节的良、恶性，以确定治疗方案。因此诊断本病时需注意病因之间的诊断及良、恶性的鉴别。

　　依据吞咽时随着喉和气管上下移动这个特征，不难诊断;但是如果有炎症或恶变存在，甲状腺肿与周围组织发生粘连，这一特征则不再出现。有结节的患者应与甲状腺肿瘤、甲状腺炎相鉴别;位于甲状腺峡部的结节或囊肿，可以误诊为甲状舌管囊肿。胸骨后或胸内甲状腺肿有时不易与纵膈肿瘤鉴别;与主动脉弓动脉瘤鉴别不难，后者多有搏动。

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