烧心是指胃部烧灼的感觉,多由胃酸过多,刺激胃粘膜引起。目前烧心常用的检查方法是纤维胃镜检查,纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点。对患者的食管、胃及十二指肠病变进行直接观察,并可活检获得病理学的诊断。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法。具体检查方法如下:
纤维胃镜的检查方法:
1、医生对患者行胃镜检查前首先要了解病史、检查目的、有无内镜禁忌症、有无药物过敏史及急慢性传染病等。
2、向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项,消除患者的顾虑。术前签写《胃镜检查知情同意书》。如有假牙,应在检查前取下,以防脱落发生窒息。
3、咽部局部麻醉:于检查前5-10分钟进行咽部含服利多卡因胶浆以减少患者的反应,其内多含有去泡剂,可胃腔内气泡的产生,更清楚的显示病变。镇静剂及解痉剂不必常规应用,对个别紧张者或胃肠蠕动特别强烈者可在术前15分钟肌注安定5-10mg或东莨菪碱20mg。
4、检查过程:一般患者采用左侧卧位,弯曲腿部。病人含上牙垫,轻轻咬住,嘱患者以鼻深呼吸,头不能动,全身放松, 胃镜在直视下从口腔开始循腔进镜,依次经咽部、食管、贲门、胃体、胃窦、经幽门进入十二指肠。
在退镜时依反方向全面观察,有无炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤(良性或恶性)、粘膜萎缩、胃肠憩室等。发现病变应确定其性状、范围、及部位,并详细记录。必要时可进行摄影、活检及细胞学取材。 出血者不仅可以急诊做胃镜检查出血部位和性质,而且也可以在胃镜下通过各种器械止血,效果更加确切。