烧心是一种比较常见的症状,其主要表现为胸骨后出现烧灼感。因为烧灼部位靠近心脏附近,因此一般人常称为烧心。临床上引起烧心的疾病有很多,一般根据疾病的不同检查方法也不相同,具体如下。
①胃食管反流病:可通过胃镜检查发现食管中下段黏膜发红、渗出变脆、糜烂、溃疡、狭窄等炎症改变。24小时食管内检测酸碱度(PH)低于4且时间超过1小时。
②贲门失弛缓症:亦可出现烧心、胸痛,不过其主要症状的吞咽困难、呕吐,X线检查可以发现食管中下段扩张,下端光滑变细呈鸟嘴样,食管侧压发现下食管括约肌压力升高。
③弥漫性食管痉挛:以吞咽困难,胸痛为主症,部分有烧心。食管钡剂造影可见中下段强烈痉挛性收缩食管侧压示食管中下段有高幅宽大、畸形的懦动波。
④冠状动脉硬化性心脏病:部分病人呈现胸骨后灼痛。心电图、运动试验和冠状动脉造影可以确诊。功能性烧心发作时可有酸反流,然24小时食管酸碱度检测正常,也无食管动力或病理异常改变。病人除烧心外,还可能有嗳气、反胃、上腹不适、早饱、腹胀等。
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