颈椎病、动脉硬化是后循环缺血的重要因素,也是导致颈性眩晕的常见原因,其发病机制是颈椎病变使椎动脉受压或交感神经受刺激引起椎动脉收缩痉挛。颈性眩晕有一特定体征,就是眩晕于患者转头或颈部特定位置时发生,通过旋颈试验呈阳性即可判断。
颈性眩晕与其他类型眩晕的鉴别诊断
前庭周围性眩晕
常见疾病为外耳道异物阻塞、晕动病、中耳炎所致迷路炎、良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病等。该类疾病特点是不伴其他颅神经和脑实质受损的症状和体征。
非前庭系统性眩晕
多见眼源性病因、本体感觉源性病因、先天性病因、全身中毒性及代谢性疾病、感染性疾病、各种原因引起的贫血、心血管疾病、神经症源性病因等。眼源性病因多见于屈光不正,由视网膜病变和各种先天性眼病所致的视力障碍及眼外肌麻痹等,特点为眩晕持续时间短,闭眼后缓解或消失,由于其眩晕时间与颈性眩晕的时间都较短,易容易混淆,此处需加强鉴别。
来源资料:《中华外科杂志》 1990年 第10期
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