寰椎沟环畸形患者,由于椎动脉供血不全易发生猝倒,即为颈性眩晕。寰椎沟环畸形是引起颈性眩晕的常见因素,其检查项目包括钼靶X线检查、脊柱MRI检查、颈椎CT检查、耳镜检查等方法。
寰椎沟环畸形引起颈性眩晕需做的检查项目:
X线片,在侧位片上清晰显示沟环的形态及侧别,CT及MRI检查,均有助于诊断。
脊柱MRI检查是对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。
脊柱MRI检查正常值:正常脊柱的MRJ表现,按信号强度递减顺序为脂肪、髓核、骨髓、骨松质、脊髓、肌肉、脑脊液、纤维环、韧带及骨皮质。用自旋回波序列(spin echo sequence),脊髓、骨髓、松质骨在T1,加权成像显示清楚,而韧带、蛛网膜下腔、椎间盘在T2加权成像清楚。
如果包括病理组织在内,在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4~5日的陈旧出血、富含蛋白的液体(如坏死组织)、黏液、黑素(melanin)、慢血流(如静脉血)自由基、GDDTPA(为MRI增强剂;在T2加权成像亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化(Gliosis)、水肿、l周陈旧出血、液体、椎问盘。在T1与T2加权成像上均呈暗(低)信号者为空气、快速血流(如动脉血)、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。
来源资料:《中华外科杂志》 1990年 第10期
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