颈性眩晕在椎动脉病变中多发,上颈痛、猝倒与头晕是椎动脉病变的常见症状表现,其中头晕最为多发,发生率可达90%以上。多见于旋颈动作时,过屈或过伸均易诱发,尤其是突然转颈时,因而患者在发生颈性眩晕后需要加强椎动脉病变的检查。
椎动脉病变引发颈性眩晕的检查:
1、检查时,可发现额棘突,棘突间、横突、棘旁颈肌、枕外粗隆外下方、肩胛上区有压痛、紧张、坚硬或硬结。甚至隔夜病人在按压某一部位时可出现眩晕及眼震或扪诊颈椎不部时眩晕明显减轻,头及颈部运动受限情况。
2、颈扭曲试验及颈性掩震检查可呈阳性。
3、其他激发性眼震电图检查可无异常,或出现头位性眼震、少年可有冷热试验增强。
4、颈性眩晕患者的X光检查颈椎侧位片可见颈椎生理曲度的改变,椎间隙变窄,骨赘增生,病变节段所在水平韧带出现钙化。
来源资料:《骨与关节损伤杂志》 2002年 第3期
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