确诊碘甲亢需要借助哪些辅助检查

时间: 2014-12-25 16:06:41 来源: 求医网

　　近年来的研究认为发生碘甲亢的个体，对补碘后反应性甲状腺激素合成增加，并没有发挥对甲状腺的正常负反馈作用(通过TSH)，即：这些个体的某些甲状腺组织变成为有“功能自主性”(autonomy)，而不受TSH调控。它的发生是在TSH长期刺激下，甲状腺细胞暴露于较高的诱变负荷(例如自由基等)以及局部其他细胞因子的作用下，刺激甲状腺细胞增生和分化，诱导甲状腺特殊基因的表达，包括碘载体、甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白、TSH受体、转录因子等。所以为了能够确诊碘甲亢，患者需要借助一些辅助检查，这样才能更为准确的了解病情。

　　碘甲亢的辅助检查：

　　(1)了解机体代谢状态的项目：

　　基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。

　　(2)了解血清甲状腺激素高低的项目：

　　血清总T3(TT3)测定，血清总T4(TT4)测定，血清游离T3(FT3)测定，血清游离T4(FT4)测定，血清反T3(rT3)测定。

　　(3)了解垂体--甲状腺轴调节的项目：

　　甲状腺吸131碘率及甲状腺遏制试验(包括T3遏制试验和甲状腺片遏制试验)，血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH)，促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。

　　(4)了解甲状腺肿大情况的项目：

　　甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。

　　(5)甲状腺免疫学检查：

　　促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。

　　(6)了解甲状腺病变性质的项目。