老年碘甲亢的表现多不典型,常有淡漠、厌食、明显消瘦,容易被误诊为癌症。专家指出,碘甲亢并不是独立的一种疾病,由于引起该症的原因有很多,患者需要借助一些辅助检查才能确诊碘甲亢。
诊断碘甲亢的实验室检查:
1.血清甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺量白抗体(TGAb)阳性,且大多呈高滴度,如连续2次≥60%,即使症状不典型亦可诊断。
2.甲状腺穿刺活检:细针穿刺见有大量淋巴细胞、浆细胞,可有嗜酸性变的泸泡细胞出现。
3.甲状腺功能检查结果取决于疾病阶段,少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时,血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常,但促甲状腺激素(TSH)升高,或促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验TSH呈高反应,此时甲状腺碘131摄取率也可升高,但可被T3遏制试验所遏制,此点可与Graves病鉴别。
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