分娩后甲状腺肿大的检查方法

时间: 2015-06-03 15:23:21 来源: 求医网

　　分娩后甲状腺肿大是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征，本病临床表现短暂，有时模糊不清而易被忽略。由于该症不积极治疗有可能诱发甲状腺功能减退症，所以一旦发现病症要积极检查诊断。

　　分娩后甲状腺肿大的检查方法：

　　1.甲状腺摄取率：甲状腺毒症阶段明显降低。在功能低下阶段有所恢复。

　　2.过氯酸盐释放试验：对产后甲状腺炎过后2～4年，甲状腺功能保持正常的妇女进行过氯酸盐释放实验证明，大部分病人过氯酸盐释放实验阳性，提示这些妇女存在持久性甲状腺碘有机化缺陷。这种缺陷与实验前甲状腺自身抗体阳性的滴度呈相关性。

　　3.白细胞检查：白细胞正常，红细胞沉降率(ESR)正常或轻度升高。

　　4.甲亢期间血清T3、T4增高，TSH减低。TSH遏制到可检出的最低限范围。TSH刺激也不能使其增加。

　　5.甲状腺超声波检查：可表现低回声。持续低回声可能预示甲状腺自身免疫破坏过程持续存在。

　　6.甲状腺穿刺活检：由于产后甲状腺炎时甲状腺仅轻度增大，穿刺操作有困难，一般不作甲状腺穿刺活检。必要时做出的结果有利于诊断和鉴别诊断。

　　7.血清TG检查：血清TPO-Ab水平升高，但是其滴度相对于桥本甲状腺炎来说较低。约2/3病人甲状腺抗体阳性，TPO-Ab阳性率明显高于TGAb。极少数病人血清中存在TSAb，但出现的效价及时间与甲状腺病毒症发作及严重性无关。

　　8.甲状腺球蛋白(Tg)检查：与甲状腺淋巴细胞浸润及腺体破坏相关;对诊断本病的敏感性为0.81，特异性0.98。

来源资料：《临床军医杂志》 2015年第3期

分娩后甲状腺肿大检查