分娩后甲状腺肿大的辅助检查

时间: 2015-06-10 14:50:19 来源: 求医网

　　分娩后甲状腺肿大病人大多数表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大。分娩后甲状腺肿大在临床上以一过性、无痛性、弥漫性或结节性甲状腺肿大，伴有可自行缓解的甲亢或甲减(甲状腺功能减退)。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性，甲状腺吸碘率降低等为特征。当产妇在生产后出现甲状腺肿大症状时还需积极的赴医院检查诊断。

　　分娩后甲状腺肿大的辅助检查：

　　1、甲状腺功能检查及摄取率：甲状腺毒症阶段特征表现即血清甲状腺激素水平与摄取率呈现“双向分离”现象，即血清TT3、TT4、FT3、FT4升高，摄取率显著降低，血清TSH水平降低。甲减期TSH水平逐渐升高，血清甲状腺激素水平下降。恢复期甲状腺激素水平、TSH和摄取率逐渐恢复正常。

　　2、甲状腺抗体：血清TPOAb和甲状腺球蛋白抗体(Thyroglob2ulinantibody，TgAb)均可阳性，且TPOAb滴度与病情的严重程度相关。TSH受体抗体(Thyroidstimulatinghormonereceptorantibody，TRAb)多为阴性，此点有助于分娩后甲状腺肿大与Graves病的鉴别。

　　3、甲状腺针吸活检：可见弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润，但不形成生发中心。

　　4、甲状腺超声检查：可表现为低回声或低回声结节，持续性低回声可能提示甲状腺自身免疫破坏过程持续存在。

来源资料：《中国实用内科杂志》2012年第10期

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