眼花考虑眼部疾病时需要做眼底检查,眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。目前多用直接检眼镜检查,实用、方便,且眼底所见为正象。眼底镜检查常用方法和注意事项如下:
1.检查应在暗室内进行。
2.病人坐于比一般椅子略高的位子上。
3.按先右后左的次序检查被检眼。
4.持眼底镜法:食指放在眼底镜镜片转盘上,以便随时调整镜片屈光度。拇指及其余三指握住眼 底镜手柄。
5.检查姿势:检查者右手持直接眼底镜,站在病人的右侧,用自己的右眼,观察检查病人右眼。
6.眼底镜通电后,将眼底镜头靠近检查者右眼。
7.将眼底镜上的镜片调整到“0”,并将眼底镜的发散光投射向被检眼瞳孔。检查者从眼底镜头 端的窥孔中看出,可见被检眼瞳孔区中的眼底反光发亮呈桔红色。
8.检查者持眼底镜靠近被检眼,并将眼底镜上的镜片调整到黑色号码“8~12”,可以放大观察玻璃体混浊。 9.继续调整眼底镜上的镜片直至清晰看到眼底像。
10.以被检者瞳孔为中心弧形移动眼底镜,可以观察到更周边的眼底。
11.检查病人左眼时,检查者左手持眼底镜,站在病人的左侧,用自己的左眼观察。
注意事项
1.在较暗的光线下瞳孔较大,容易观察。
2.必要时用药物进行散瞳,以便详细观察,尤其是周边眼底的观察。但散瞳前须了解病史,如有 青光眼病史则不能散瞳。
3.前后、上下、左右移动眼底镜时,检查者的观察眼始终不能偏离眼底镜的窥孔,否则便不能观 察到眼底。 4.一般眼底镜镜片从红色(表示负透镜)20、18、15、…2、1到0和黑色 (表示正透镜)1、2、…20。当检查者 和被检者双方都是正视眼,眼底镜在被检眼前约2cm 处时,可以用眼底镜上红色“3”的镜片清晰看到正常眼底像。如此时看不清,则拨动转盘,直至看清眼底为止。
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