复视型视力障碍病人常有双眼视物成双的主诉。在病人面前出示一手指或铅笔，水平型复视在铅笔竖立明显，垂直型复视在铅笔横放时容易看出。双眼复视主要见于麻痹性斜视，当两眼向各个方向转动时，是否出现斜视和斜视的程度不同，是否出现复视和复视的程度不同。复视不明显病人不易察觉，或对散光所见物体周边的虚影难以确定是否为复视时，应进行复视像检查。应注意散光所见的线条或物体周边有模糊的虚影，是因视网膜上的物像模糊所致，并不形成两个物像，不是复视。
复视型视力障碍假阴性的诊断：
有些复视型视力障碍病人主诉复视，但复像检查阴性，其可能的原因是：一眼的视像被抑制。眼球偏斜过大或眼球运动过多后，致真假像分开太远，假像逸出视野之外。眼外肌麻痹极轻，复视不明显。总之，根据病人的主诉、症状、复视检查和实验室复像检查，确定是否存在复视一般并无困难。确定存在复视后，应根据复视的特点和其他伴随的神经系统阳性体征，分析导致复视的病变部位。复视并非都提示眼外肌瘫痪，在一些眼科疾病时，可出现单眼复视甚至多视。单一或数个眼外肌瘫痪，表现为斜视、复视者，提示有神经或肌肉疾病。如为神经疾患，可分为核性瘫痪和核下性瘫痪。此类眼外肌瘫痪应用反射刺激，如注视反射和前庭眼动反射，也不能改变。
复视型视力障碍的鉴别诊断：
双眼复视：先遮盖任何一只眼(左眼右眼各遮盖一次)，应该都没有复视，但是，睁开双眼，复视就出现了。这个时候，就是双眼复视。
复视型视力障碍的症状诊断：
复视的症状需要评判多个眼位的情况，所以患者需要自己上下左右都看看，是否发现某一个方位复视有加重或是减轻的现象。往往很多患者不注意这点，丧失了一部分在家里症状的信息。有些人的眼睛不能自由的转动，或是在某个位置就是转不到位，这提示神经支配出了问题，因为支配眼睛运动的有六条肌肉，分别有三条脑神经支配，眼球转动的不正常，很有可能提示某一条脑神经的麻痹。像前面提到的鼻咽癌患者就是侵犯了第六对脑神经(外展神经)，造成双眼的水平复视，同时一只眼睛不能往外转。中年患者如有这样的情况需要排除。
来源资料：《中华眼科杂志》 2006年 第5期
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