白蛋白治疗脑干出血的方法

时间: 2014-11-19 18:29:13 来源: 求医网

　　由于脑干结构的复杂性及功能的重要性，既往曾视为外科手术禁忌证。大剂量应用白蛋白的治疗对出现昏迷、脑干功能障碍等症状的患者能有效的稳定生命体征、减少合并症及死亡率的效果。

　　大剂量应用白蛋白：25%人血白蛋白100～150ml，每日静滴2次，持续用药时间病情而定。脑干出血量较少者(6～9ml左右)，一般在应用1～2周左右、意识障碍恢复、脑干功能障碍明显好转、生命体征平稳时，可剂量减半为白蛋白50ml，每日2次静滴。对中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，应大剂量持续应用白蛋白至病人生命体征平稳时，一般3～4周左右，再根据具体情况减少白蛋白剂量持续应用。对大量脑干出血(15ml以上)、症状很重者，大剂量应用白蛋白的时间持续延长。

　　大剂量持续地应用白蛋白，可以充分发挥白蛋白的多项药理作用。白蛋白稀释血液具有不易透过半透膜的特点，能使正常血液动力学得到维持。每20ml25%的白蛋白溶液在维持机体胶体渗透压方面，约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。此外，白蛋白可补偿蛋白的丢失，并通过与水的结合而达到预防和减轻脑水肿的作用。特别是对低蛋白血症或血脑屏障通透性明显增高的脑水肿病人具有一定的疗效。血清白蛋白可被细胞的溶酶体所利用，并能防止和减轻细胞与细胞核的肿胀及细胞浆的微量空泡形成，从而具有保护脑细胞的作用，大剂量持续地应用白蛋白有利于脑组织及功能的恢复。脑干出血造成的脑干功能障碍、昏迷等，其病理代谢产物可进一步加重脑的损害及功能障碍，加重病情的发展。而白蛋白可被细胞的溶酶体所利用，是血内大多数代谢物和毒素的“摄取器和输送器”。因此，大剂量持续地应用白蛋白可有利于脑代谢物和毒素排出，减轻对脑组织的进一步损害。

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