脑干内结构复杂,有许多上行、下行传导束和有关核团, 脑神经及其纤维和广泛的网状结构, 尤其重要的是呼吸循环中枢,一旦脑干出血后,生命中枢受损害,导致呼吸循环衰竭,病死率高。原发性脑出血更是危害极大,可直接影响意识、呼吸和循环等重要的生命体征,其死亡率可高达80%。对原发性脑干出血可进行下列检查:
CT检查:CT表现为圆形,类圆形出血灶;多发灶点、条状病灶,CT 值46—71HU,平均65HU,出血灶直径2~3.2 cm,出血量在0.8—15 ml;血肿边界清晰20 例,10 例血肿边界不清;部分出血量大者,脑干增粗,环池变窄或消失或第四脑室移位、受压,部分破入第四脑室或环池,逆行进入第三脑室合侧脑室。
温馨提示:MRI(磁共振)无骨质伪影干扰,能清晰显示脑干及邻近结构的解剖形态,可以直接矢状和冠状成像,具有良好的三维空间定位能力。如果要精确的检查是否为脑干出血则应选择CT来检查。
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