咳血到怎样的程度应做支气管镜检查

时间: 2014-12-01 17:51:46 来源: 求医网

　　出现咳血的原因很多，并不是所有的咳血症状都要做大型的检查，我们应该根据咳血的程度来判断做何检查，这里说到支气管镜检查我们就来了解一下。

　　支气管镜检查是利用支气管镜经口腔、咽喉到气管、支气管，直接诊断和治疗气管和支气管疾病的一种诊疗技术。操作时要特别小心，粗暴可致声带或声门水肿，气管壁损伤，甚至发生颈部及胸部气肿。

　　咯血期间纤维支气管镜检查的适应证为：

　　①大咯血内科治疗不能控制，考虑手术或选择性支气管动脉栓塞术，但胸片阴性，或胸片双侧均有病变，或一侧有病变其性质不能满意解释咯血来源，只有靠纤支镜检查确定咯血来源。

　　②诊断不明，不能进行合适的治疗。

　　③支气管栓塞术有广泛的适应证，可作为手术前急救措施，栓塞术前最好经纤支镜检查确定出血来源。

　　④胸外伤咯血，了解有无支气管断裂。

　　⑤肺切除术后咯血，了解血是否来自支气管残端，检查病变有无复发。

　　⑥须经纤支镜注入止血药或放入细导管填塞支气管止血等。患者咯血量较大时，因纤支镜吸引管腔较小，血液易阻塞管腔，模糊镜面，无法辨认，吸引血流及通气效果均不如硬质气管镜，此时也可考虑将纤支镜通过硬质气管镜进行检查，既能观察到较细的支气管病变，又能较好地吸引和维持通气。对老年伴有脊柱后突或伴有颈椎不稳定的外伤患者，不适宜应用硬质气管镜。

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