颅脑损伤是引起创伤死亡和致残的**危险因素,表现为意识障碍、失语、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等症状,大面积的颅内出血,可导致休克,甚至死亡。颅内出血患者病情在短时间内可发生急剧变化,做好急救的观察与护理,协助诊治,为患者的急救争取时间,降低致残率,并预防多种并发症的发生。
观察意识状态及生命体征、瞳孔、肢体运动,有无呼吸功能不全及循环衰竭的临床表现,抽取血化验,查血型、血常规、出凝血时间及备血,床头抬高15-300,利于静脉回流。预防脑水肿,降低颅内压,迅速建立两条或两条以上静脉通路,确保快速输液,保证有效的循环血量,积极抗休克治疗,保持呼吸道通畅是整个抢救过程的中心环节,必要时气管插管或气管切开。呕吐患者观察呕吐方式,及时清理呕吐物,头偏向一侧,取出义齿,舌后坠患者,利用舌钳拉出舌头,彻底清除口腔及呼吸道异物,防止窒息。给予氧气吸入,脑细胞缺氧6min即可造成不可逆损害,协助医生制止外出血,减少血液的再流失。
来源地址:http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2009/15/169.htm
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