颅内出血的治疗分成药物治疗及手术治疗。轻微的颅内出血通常只需一些缓解症状的药物及少量的降脑压药物,而颅内的血块在数天至数周之内会自行吸收。严重的颅内出血通常需要合并手术治疗及药物治疗。严重的颅内出血常合并脑水肿,其对于脑部所造成的伤害来自两方面,一是血块对脑组织的直接压迫,使脑压过高,造成脑细胞功能受损;一是脑水肿本身使得脑压过高,也造成脑细胞功能受损。因此,对于严重颅内出血的手术治疗,除了清除血块之外,也常因为脑部肿胀的关系,必须将部份颅骨移除,使得肿胀的脑子有空间来舒解压力。
外伤性颅内出血的病患,其复原良好与否,与其脑部受损程度有很大的关系。轻微颅内出血的患者大多可顺利复原,严重颅内出血患者,即使经过手术治疗,仍有许多患者复原不理想。一般说来,昏迷指数介于9至15分的患者,复原情形较理想,而昏迷指数介于3至8分的患者,即使能存活,也会产生严重的功能障碍,如植物人状态、肢体瘫痪、心智功能受损等等。而在各种不同类型的外伤性颅内出血中,最严重者应属急性硬脑膜下腔出血,而严重外伤性颅内出血的患者中,其出血类型最常见的也是急性硬脑膜下腔出血。急性硬脑膜下腔出血的死亡率达50-90%,若患者同时因其他疾病而服用抗凝血剂,则死亡率高达90-100%。
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