先天性眼皮下垂、后天获得性眼皮下垂以及全局性眼皮下垂,在治疗其他上常有很大区别,要了解其病因,下垂程度、提上睑肌功能,与全身及其他分钟神经肌肉的关系,应该认真加以调理检查。
1、首先处方应领导认真询问病史,家族史及发病年龄。样子儿童的先天性上睑下垂常合并弱视与不同视。全局性上睑下垂,外观似下垂而提上睑肌功能存在,当致尊敬病因素除去后,上睑下垂即消失。引起假性上睑下垂的因素:
①眼球异常:如无眼球,眼球缺没、眼球痨、小眼球等;
②眼睑移位:睑肿瘤、泪腺肿瘤、霰粒肿、象皮病、睑水肿、外伤粘连及瘢痕等;
③睑皮肤松弛症。
④duane退缩综合征。
⑤horner综合征;
⑥睑痉挛等。
2、测量睑裂高度:我国人睑裂高度为7.41~8.92mm,而wolff测量平均为15mm。因年龄不同,睑殖高度与眼球关节有很大差异。
3、提上睑肌功能测定:令患者患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度,并观察睑裂与眼球口服关系;记录上睑上举持续加重时间,以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额时及皱眉肌的影响这样,在检查检查时应先用两拇指紧压大夫患者眉弓再使只是患者向各方向注视,记录睑裂高度。上睑完全不能推荐上举者为完全下垂,能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者不能向各方向注视留影以作参考。
4、若怀疑有重症肌无力、应作tensilin试验:若日终下垂加重想买且难受患者为老年人则热情可能有老年性下垂同时有肌无力。
5、在成年人作下垂手术帮助前应请神经科会诊。
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