引起胸痛疾病的辅助检查有哪些

时间: 2014-12-01 14:13:14 来源: 求医网

　　辅助检查对于胸痛原因的诊断同样有着重要的意义，一些疾病的辅助检查并不会出现特异性的阳性结果，如早期的带状疱疹、肋软骨炎等，这些疾病的确诊主要还是依靠详尽的病史资料和细致的体格检查;而另一些疾病的辅助检查结果往往有重要的提示意义，有时甚至是确定疾病诊断的金标准。

　　实验室检查引起胸痛的肺栓塞

　　D-二聚体水平：当怀疑患者出现肺栓塞时，可供选择的客观检查有很多。方法简单可靠，基本可以排除肺栓塞诊断。

　　胸部X线片：是肺栓塞非特异性的诊断方法，它并不能提供直接的血栓征象，但可以通过心脏扩大、肺瘀血、肺不张等间接征象来提示肺栓塞的存在。

　　肺通气灌注扫描：通过测定同位素标记的蛋白微粒在肺血管内的分布情况评估肺血管被栓塞的范围。

　　超声：心脏超声对诊断肺栓塞及评估肺循环血液动力学都很有帮助，右室内径增大和舒张末内压增高提示肺栓塞引起了血液动力学改变，多普勒超声评估三尖瓣的斜率变化则可以分析肺动脉峰值压力的情况，间接判断出肺动脉栓塞的严重程度。

　　实验室检查引起胸痛的消化系统疾病

　　吞钡试验：是一种有效的诊断手段，它对于鉴别贲门失弛缓症和食管狭窄很有帮助。吞钡试验还有助于除外上消化道恶性病变和其他占位性病变。

　　pH值和胆红素的动态监测：可能是明确胃食管反流病诊断的最佳检测方法。

　　食管功能检测：对于不明原因胸痛的诊断很有效，尤其是对于吞钡检查结果不典型的患者。

　　实验室检查引起胸痛的冠心病

　　冠脉造影：是确诊冠状动脉疾病的“金标准”，并可以发现心肌桥、冠脉痉挛及冠状动脉瘘等问题。在冠脉造影同时，行冠状动脉的血管内超声检查(IVUS)，可以更准确地了解冠状动脉的病变情况。

　　12导联心电图：当考虑患者的症状是由于急性心肌梗死引发时，12导联心电图是心肌梗死诊断和定位的有力证据。

　　血清学标志物：是用来诊断急性心肌梗死的方法之一。检测血清肌酸激酶CK及CK-MB能够发现急性心肌梗死。

胸痛检查