室性早搏(简称室早)是一种最常见的心律失常,在人的一生中,几乎人人都出现过室早。但人们对室早有较多的认识误区,治疗很不规范。因此,深入了解室早的病因,进行规范化处理,具有十分重要的意义。
临床上通常将室早分为良性室早和恶性室早。良性室早大部分是功能性的,很多健康人也可以出现,饮酒、浓茶和咖啡,精神受刺激、精神紧张、吸烟等,是引起良性室早的常见原因。恶性室早则大部分是病理性室早,各种心脏病,如心肌炎、心肌病、低氧血症,冠心病、心肌梗死、心力衰竭;电解质紊乱,特别是低血钾;洋地黄中毒,以及药物影响等,均可诱发室早。
值得提出的是,许多抗心律失常药也可引起室早。近年来发现,脊椎和脊神经病变,特别是脊柱骨胸1~5的错位,常会引起各种心律失常,包括室早。因此,正确判断室早的性质和原因,对于病人的处理具有重要的意义。
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