室性早搏又叫做室性期前收缩,是早于基础心律(多为窦性心律)提前出现的室性冲动。室性期前收缩产生机制包括折返激动,触发活动及异位起搏点的兴奋性增高。
室性早搏可由以下原因产生:
1、各种器质性心脏病:如冠心病急性心肌缺血或陈旧性心肌梗死、心脏瓣膜病导致心室扩张或肥厚、心肌炎和心肌病、高血压性心室肥厚、先天性心脏病外科修补术后,以及各种原因引起的心衰等,均可导致室性早搏的发生。
2、心脏结构和功能正常者:心脏结构和功能正常的患者也常发生室早,常见起搏部位有右心室流出道、左心室流出道或主动脉窦、左心室间隔部等。紧张、焦虑、疲劳、饮酒则为其常见诱因。
3、药物:如抗心律失常药物的致心律失常作用,尤其洋地黄最为常见;三环类抗抑郁药物的毒副作用,某些抗生素(如红霉素)均可引起室性期前收缩。
4、电解质紊乱:如严重低钾或低镁血症。
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