腹痛的病因病机比较复杂,凡外邪人侵,饮食所伤,情志失调,跌仆损伤,以及气血不足,阳气虚弱等原因,引起腹部脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经络失养,均可发生腹痛。中医把腹痛分为寒凝腹痛、肠胃实热腹痛、食积腹痛三种类型,根据不同种类的腹痛,应用中药来辩证施治,效果甚好。
(1)寒凝腹痛:
主证:腹痛急骤、痛势较剧,得热则舒,遇寒痛甚,口不渴,小便清澈,舌淡苔白,脉沉紧。
治则:温中散寒、理气止痛。方剂:良附丸加减。
常用药:良姜、香附、青皮、当归、沉香、木香、干姜、元胡、甘草。
(2)肠胃实热腹痛:
主证:身热、腹热、腹痛、腹胀满,或有呕吐,大便燥结,小便黄涩,烦躁不安,夜眠不实,舌质红,舌苔黄,脉数有力。
治则:通里泻热。方剂:大承气汤加减。
常用药:熟大黄、厚朴、枳实、芒硝、木香、白芍。
(3)食积腹痛:
主证:脘腹疼痛,厌食,吞酸嗳腐,得食痛甚,得泄痛减,舌苔淡黄腻,脉滑数。
治则:消食导滞、行气止痛。方剂:保和丸加减。
常用药:藿香、陈皮、焦三仙、莱菔子、砂仁、黄连、茯苓、木香、白芍、甘草。
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