腹胀的望诊和触诊_症状咨询-求医网

腹胀的望诊和触诊

时间: 2014-11-18 11:03:28 来源: 求医网

　　腹胀患者多有急或慢性病容，腹部隆起高出于胸部，严重的腹胀可影响呼吸，不能平卧。临床上腹部轻浅的拍诊可感到气腹较空软，而肠内胀气可摸到肠形。如何通过临床体格检查，必要的化验室及影像学检查做出正确诊断，进而进行恰当、及时的治疗，是每一个医师必须掌握的基本功。

　　1、望诊：

　　(1)腹胀范围：

　　需要确定是全腹胀、中腹胀、下腹胀，偏左或偏右侧的腹胀，还是局限于某一区域的腹胀。

　　(2)腹胀程度：

　　应根据各年龄组小儿的生理特点判断其腹胀程度。此外，各年龄组小儿均可于饱餐后出现腹胀，为一时性，应注意鉴别。

　　(3)胃肠道蠕动：

　　蠕动增强可表现为胃型、肠型及蠕动波，说明其远端的消化道可能存在梗阻。需要注意的是新生儿及严重的营养不良儿因腹壁薄弱，在无消化道梗阻时也可能隐约出现肠型。

　　2、触诊：

　　通过中层触诊可能进一步确定腹胀的原因及性质，特别是对于腹部肿物的诊断有很大帮助，如了解囊性肿物的张力、实性肿物的质地及表面光滑程度等。还可了解肿物与某些脏器的关系，如能掌握对诊断有很大帮助。一般腹胀患儿很难做到深层触诊。