重视儿童胃酸过多的发生,早期诊断,合理用药,将很大程度提高儿童胃酸过多的治愈率。治疗儿童胃酸过多可采用以下几种方式:
1、一般治疗:治疗目的是为了缓解症状、减少胃酸分泌促进胃肠道功能恢复,防止复发和并发症。胃酸过多儿童轻者主要依靠调节饮食,少量多餐。给予易消化、少渣并刺激性小的食物、饮食温度适中。症状发作期应少量多次进食流质或半流质,如胃酸分泌过多引起症状加重,甚至引起消化道溃疡或出血时,则需一定休息、禁食并及时到医院治疗。
2、药物治疗:①制酸剂:轻、中度的儿童胃酸过多,多选用钙的复合药物碳酸钙治疗。比如专门用于儿科的兰达 碳酸钙口服悬液等,可直接中和胃酸,迅速消除症状,不影响胃酸的正常分泌功能,并有适度补充钙质的作用。②H2受体阻滞剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁是目前应用最广的H2受体阻滞剂,能有效的遏制基础胃酸、夜间12h胃酸和餐后胃酸分泌,对各种刺激引起的胃酸分泌也有一定的遏制作用。③质子泵遏制剂:酸泵是产生胃酸的最后中心环节,减少胃酸最有效的方法是遏制酸泵的活动。质子泵遏制剂可有效阻滞胃酸的最后分泌过程,其遏制酸强度高于H2受体拮抗剂。
3、适当应用胃黏膜保护剂:高胃酸环境下可通过增加胃黏膜重碳酸盐分泌或减少H+逆扩散达到保护儿童胃黏膜的作用。常用制剂有铋剂和硫糖铝、思密达等,主要是在溃疡面形成保护膜,将胃酸、胃蛋白酶与病灶隔离,使其不发生侵蚀作用。
4、可选用抗幽门螺旋杆菌治疗:部分确诊有H.pylori感染的儿童可应用一些常用抗生素如羟氨苄青霉素、克拉霉素等,一般与制酸药或铋剂合用,进行三联治疗。
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