中医师会结合便血患者年龄、便血性状、出血方式、出血量以及发生发展过程等加以考虑。其中便血性状、颜色和量是中医辨証的主要依据。便血治疗以止血为首要，因热者以凉血为主，因虚者当以益气摄血为要。处方选药时要灵活运用活血止血之品，以袪瘀生新。常用止血药材包括白芨、地榆、花蕊石、紫珠、灶心土、百草霜、槐花等。以下是一些适合便血患者的中草药。
胃中积热
便血紫暗或紫黑，大便乾结，口苦口臭，口渴喜冷饮，口舌生疮，胃脘灼痛，舌红苔黄而乾，脉滑数或弦数。中医治法为清胃泻火，凉血止血。
方剂举例：泻心汤合十灰散 加减
肝胃郁热
便血紫暗或色黑，甚或血色暗红，口苦目赤，胸胁胀满，心烦易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。中医治疗为泻肝清胃，凉血止血。
方剂举例：加味消遥散 加生地、大黄、黄芩、茜草
瘀血阻络
便血紫暗，脘腹胀痛，面色黧黑，或胁下积块，腹部刺痛拒按，或见腹部静脉显现、朱砂掌。可伴有腹部膨隆如鼓，青筋显露。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦细或涩。中医治法为行气活血，化瘀止血。
方剂举例：失笑散 加当归、茜草、花蕊石、延胡索、叁七
热毒内结
大便脓血混杂而下，腹痛如绞，肛门灼热坠胀，便意频频，口乾舌燥，口渴喜冷饮。舌红或紫红，脉数滑。中医治疗为清热解毒，凉血止血。
方剂举例：约营煎 加减
湿热蕴结
便血鲜红，或色泽不鲜，或紫黑如赤豆汁，肛门灼痛，大便不畅或稀烂，腹痛缠绵，胸膈胀闷，肢体困重，没胃口，口中黏腻。舌红苔黄腻，脉濡数。中医治疗为清热化湿，凉血止血。
方剂举例：地榆散合槐花散 加减
脾虚气陷
大便下血色淡，排便无力，大便烂，肛门坠胀，精神疲倦，语声低怯，面色无华，眩晕，没胃口。舌淡苔薄，脉弱。中医治疗为补脾摄血。
方剂举例：补中益气汤 加炮姜、白芨、地榆
脾胃虚寒
便血紫暗或黑如柏油样，大便烂，腹脘隐痛，喜温喜按，神疲乏力，形寒肢冷，面色无华。舌淡苔白润，脉沉细。中医治疗为健脾温中，益气止血。
方剂举例：黄土汤 加炮姜、花蕊石、叁七
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