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便血是怎么形成的

时间: 2015-09-24 15:28:51 来源: 求医网

　　所谓的血便，指的是由肛门所排出的血液，或者是粪便中含有血液，称之为血便，或便血，通常是上消化道或者是下消化道的疾病，上消化道病变，比较容易造成吐血的情形，下消化道病变则容易造成血便的情形，通常上消化道的吐血会比较容易伴随着血便一同出现。

　　一般的出血情形，是以十二指肠之Treitz韧带为一个分界点，韧带上的称之为吐血，发生的出血部位可能为口腔，鼻咽喉，食道，胃这些部位，而在韧带以下则称之为血便。血便可以分为以下几个部位的异常病变，或者其他的因素所造成的便血情形。

　　十二指肠

　　可能为十二指肠溃疡或十二指肠乳头癌等。这类消化性的溃疡在血便的形成塬因中算是极常见的，不当的饮食习惯，饮酒过量，药物不当使用，都有可能造成溃疡，最后形成血便的情形。

　　肝，胆及胰腺

　　可能为胆道癌，胆管炎，肝炎，胰腺炎，胆结石等疾病，因为这些肝胆胰腺的异常疾病，可能会引起续发性的溃疡情形，最后也会形成血便。

　　小肠

　　可能为小肠的良性或恶性肿疡，或者是小肠的憩室等疾病。

　　结肠

　　可能为结肠的良性或恶性肿疡，细菌(如阿米巴或痢疾)等感染，溃疡等情形造成之血便。

　　直肠

　　可能为直肠的良性或恶性肿疡，直肠发炎，直肠内有异物阻塞等形成血便。

　　肛门

　　可能为肛门的良性或恶性肿疡，或者是一般常见的痔疮，痔疮所形成的血便在临床常较为常见。

　　其他

　　可能因为其他疾病或异常病变所造成，如白血病，血小板减少症，胶塬病，败血症，尿毒症，褐色细胞瘤等，都有可能因为这些病症而引起消化道粘膜器质性的病变，最后就产生血便的状况。

　　药物

　　某些药物的使用，会造成消化道的溃疡，形成上消化道的出血，或者是下消化道的血便，这些药物如阿斯匹灵，水杨酸长期製剂，抗凝血药物，类固醇等。

　　血便的症状及恶化情形

　　血便一开始会先出现腹部不舒服，腹痛的情形，还有腹部的鼓胀感。而后血便或吐血会伴随着一些症状出现，如头晕，四肢冰冷，出汗，发热等，这些情形是因为出血的情形所引起的循环衰竭产生的状况，同时也可能会有轻微的发烧，主要是因为不正常的病症而致白血球的增加。当吐血或血便的情形持续发生时，就有可能会产生其他比较严重的症状，如贫血，电解质不正常，代谢性酸中毒。若是迅速又持续性的出血，可能会造成休克的情形。

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