胃肠胀气对患者的日常生活有很大的影响，其鉴别诊断应根据病史临床特点及有关检查诊断，常见的有以下几种疾病：
(一)急性胃扩张
急性胃扩张常发生于腹部手术后的头几天，腰部损伤石膏固定者;也可见于糖尿病、酸中毒、肺炎、肝昏迷、尿毒症、急性胰腺炎、过量应用抗胆碱能药或暴饮暴食后。
1.临床特点
①最早的症状为食欲缺乏及纳差，随后出现上腹胀饱上腹及脐周胀痛。
②呕吐大量的胃内容及胆汁。
③电解质紊乱、代谢性碱中毒、脱水、低血容量性休克。
④上腹部可有胃型压痛及震水声，肠鸣音减弱或消失。
2.诊断依据
①腹部手术后的早期或暴饮暴食后出现上述临床表现。
②上腹部膨胀或胃型有震水声。
③腹平片可见到扩张的胃囊及液平面。
④本病须与肠梗阻相鉴别，可服少量钡剂，可显示扩大的胃腔轮廓。
(二)幽门梗阻
幽门梗阻80%以上的患者为溃疡病的并发症，胃窦部幽门管及十二指肠溃疡或以上部位的肿物易并发幽门梗阻。
1.临床特点
①具有溃疡病病史肿瘤患者可有进行性的厌食和消瘦。
②上腹饱胀或胀痛。
③顽固性的恶心呕吐呕吐物为酸性含有宿食或隔餐食物。
④上腹可有胃型及蠕动波可有震水声常伴低钾低氮性碱中毒。
2.诊断要点
①典型的病史。
②顽固性呕物吐物中有宿食。
③上腹部有胃型蠕动波及振水声。
来源资料：《中老年健康》2012年第9期
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