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怎么才能检查出食欲不振

时间: 2014-12-02 11:02:09 来源: 求医网

　　食物摄取受下丘脑的两个中枢调节，即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢”，后者在进食之后产生饱的感觉，可抑制前者的活动。没有食欲可由消化系统疾病引起，也可由消化系统以外的其他系统疾病或饮食中枢疾患所致。

　　如果我们有如下症状的话就要及时到医院做一个全面的检查，确定引起食欲不振的病变部位和原因，以便寻求最科学的治疗方式。

　　(1)伴有上腹疼痛、反酸、烧心、嗳气等临床症状者，应考虑有胃炎或消化性溃疡的可能性，可选择x线钡餐造影检查或胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)检测。

　　(2)若伴有上腹饱胀、上腹疼痛等，可疑肝、胆、胰腺疾病者，可选择肝功能、肝炎病毒标志物、血、尿淀粉酶等检查，肝、胆、胰腺、脾脏B型超声或腹部CT等影像学检查。

　　(3)近期伴有进行性体重下降，应尽早选择血肿瘤标志物检查及相关部位的B超、CT等影像学检查，以除外恶性肿瘤。

　　(4)若伴有上腹部饱胀、暖气、胸骨后压痛、咽部咽下异物感等消化不良症状，应考虑胃肠动力障碍性疾病的可能，可选择上胃肠动力学检查，以确定有无食管内酸暴露过多、下食管括约肌张力减弱、胃排空延迟及胃窦一幽门一十二指肠协调运动减少等。

　　(5)若伴有贫血、颜面水肿者，应选择肾功能检查以除外肾功能不全。对全身表现为黏液性水肿或老年人体重下降者，应考虑选择甲状腺功能检测，以除外甲状腺疾病引起的食欲不振。对伴有腹泻、呕吐者，应检测血K﹢’、Na﹢、Cl一、CO2结合力、尿素氮等，以除外由于水、电解质平衡失调引起的食欲不振。

　　(6)食欲不振症状持续时间较长，并伴有低热、消瘦等症状者，可选择胸部x线片及纯化蛋白衍生物(PPD)检查，以除外结核病。

　　食欲不振是一种临床症状，不可忽视，也不可就事论事，医生通常容易把食欲不振归之于心情欠佳，不思饮食或只想到消化道，特别是上消化道疾病。对食欲不振的诊断在于明确产生食欲不振的原因，应结合病史和全身症状综合分析。因为存在精神和情绪因素，不能不考虑这方面的原因，但应在找不出任何器质性疾病的情况下，最后才考虑精神因素。

更重要的是首先要想到并找出造成食欲不振的原发性器质性疾病。无论是全身性疾病所致，还是局部脏器疾病所引起，都需掌握各疾病的证据，如确凿的体征、特殊性实验室检查项目、影像学的阳性发现、病理检查等，才能做出确诊。

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