正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软。肝脏中等硬见于肝炎、肝脓肿、血吸虫病、脂肪肝、疟疾等。肝脏质地坚硬，见于肝硬化、晚期血吸虫病、淤血性肝硬化、恶性肿瘤、白血病、肝淀粉样变性、梅毒肝等，这些疾病都会表现为肝肿大。体格检查是肝肿大检查的必检项目，具体的检查步骤是：
(一)病变范围
1、弥漫性肿大
由于普遍性肝脏病变所致，见于各种肝炎J肪肝、肝淀粉样变性、肝瘀血、肝硬化、肝细胞癌、转移癌、胆管细胞癌。
2、局限性肿大
由于肝内占位性病变所致，见于肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤、肝包虫等。
(二)肝的硬度
正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软。肝脏中等硬见于肝炎、肝脓肿、血吸虫病、脂肪肝、疟疾等。肝脏质地坚硬，见于肝硬化、晚期血吸虫病、淤血性肝硬化、恶性肿瘤、白血病、肝淀粉样变性、梅毒肝等。
(三)肝的边缘和表面
慢性肝炎、淤血肝的边缘较钝，表面尚平滑，肝硬化的边缘锐利，表面呈结节状。
(四)压痛
急性肝炎、急性肝淤血、急性胆管炎或胆绞痛发作时压痛明显，细菌性或阿米巴肝脏肿时压痛更为剧烈，主要为局限性压痛，肝癌常无明显的压痛，慢性肝炎时压痛较轻，肝硬化*肪肝、肝淀粉样变性与梅毒肝一般无压痛。
(五)黄疽
病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、肝外胆道梗阻多见。
(六)消瘦
肝癌、肝硬化可伴明显消瘦。
(七)腹水
肝癌、肝硬化、急性、亚急性肝坏死、循环障碍等可见。
(八)蜘蛛德和月掌
见于慢性肝实质性病变。
(九)紫癫、牙龈出血等出、凝血功能异常
见于严重的肝脏病、长期阻塞性黄疽、血液病、钩端螺旋体病等。
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