询问病史对肝肿大检查的意义

时间: 2014-12-26 21:48:51 来源: 求医网

　　正常人肝下缘常可在右肋弓边缘或稍低处触及，如果能触及病人肝脏,应叩诊确定肝脏上界以排除肝下垂。连续监测肝脏大小对判断预后具有重要价值，例如暴发性肝炎时肝脏急速萎缩和肿瘤转移时肝脏增大均提示预后较差。有触痛的肝脏快速增大可能伴有肝内囊性或实质性出血。检查肝肿大首先应询问患者病史，询问病史对肝肿大的检查的有着极为特殊的意义：

　　病史往往能提供肝脏病的诊断线索，要注意了解有否传染病的接触史，接受血液制品史，旅居流行地区史，此有助于传染病与寄生虫病的诊断。药物或毒物接触史，可引起中毒性肝肿大。肝硬化患者既往常有肝炎、黄疽、慢性酒精中毒等病史。伴随肝区疼痛者多见于肝内炎症、急性肝淤血、肝内占位性病变，多为钝痛性，但肝癌的疼痛可相当剧烈。伴有发热常提示肝炎、肝脓肿、胆道感染、肝癌或其他急性传染病。血液病、结缔组织疾病等。病毒性或药物性肝炎伴有纳差。

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