酶学试验在肝肿大诊断中的应用

时间: 2014-12-26 21:50:18 来源: 求医网

　　酶学的试验是肝病临床上不可缺少的生化检查手段，对于发现肝胆疾病尤其是肝肿大，阐明肝病过程的性质，明确病变的细胞内定位有重要意义。

　　(1)主要用于肝实质损害的酶类：

　　①转氨酶类主要有谷草氨基转移酶GOT、谷丙氨基转移酶Gr和GOT同工酶。②腺着脱氨酶ADA，其优点为急性肝炎恢复期的诊断，协助诊断慢性肝病，区别肝细胞性黄疽和阻塞性黄疽。③谷氨酸脱氢酶GDH，可反映肝病活动性和严重程度。④淀粉酶，肝细胞急性坏死时血清淀粉酶升高，常与氨基转移酶升高相平行。

　　(2)主要用于诊断胆汁淤积的酶类：

　　①碱性磷酸酶ALP，用于黄疽的鉴别，诊断肝内占位性病变和无黄疽的胆系病变。②Y一谷氨酸转移酶GGT，可筛选肝胆疾病，辅助诊断肝癌，鉴别阻塞性黄疽和肝细胞性黄疽，急性肝炎恢复期的诊断，慢性肝病活动性和预后的判断，诊断酒精性肝损害。

　　(3)用于诊断肝纤维化的酶：

　　①单胺氧化酶WaD，其他疾病及某些肝外疾病也可引起此酶活性改变。②N一乙酸卡氨基葡萄糖昔酶有助于反映纤维化活性。③脯氨酸羟化酶PHO，其活性与进行性纤维化相平行。

　　(4)主要用于诊断肝肿瘤的酶：

　　①5’核着酸磷酸二酯酶，此结合AFP和临床为诊断肝癌的有效方法之一。②闪抗糜蛋白酶ACT，可作为肝硬化尤其是肝癌的诊断手段之一。

肝肿大诊断