诊断肝肿大可做肝功能试验

时间: 2014-12-26 21:50:59 来源: 求医网

　　肝肿大的病史搜集往往能提供肝脏病的诊断线索要注意了解有否传染病的接触史，接受血液制品史，旅居流行地区使此肝肿大有助于传染病与寄生虫病的诊断。在肝肿大的诊断方法中，肝功能试验是最常见的检查项目之一，其具体的检查内容包括：

　　1、蛋白质代谢的试验

　　(1)血浆蛋白：

　　清蛋白及前清蛋白可作为判断慢性肝病预后的一个指标;肝病若al球蛋增加反映病情较轻，减少常提示病情较重，肝则显著升高;p球蛋白增多常伴有脂类及脂蛋白的增多订球蛋白在急性肝炎时正常或稍高，肝硬化时明显升高;肝病中甲胎蛋白升高，反映肝细胞再生，与病情活动性有关，甲胎蛋白阳性不是肝癌所独有，病毒性肝炎、肝硬化、畸胎瘤。胃癌、胰腺癌、结肠癌、妊娠等血清甲胎蛋白亦可增多。

　　(2)血清絮浊试验：

　　脑磷脂胆固醇絮状试验(CCFT)是诊断急性肝炎、肝炎预后的指标，许多其他疾病亦可呈阳性及假阳性反应。硫酸锌浊度试验(Zn’I’I’)可鉴别肝炎及肝硬化，判断慢性肝炎及肝硬化的诊断及预后。蜃香草酚浊度试验(n’IT人不是特殊的肝功能试验，仅能反映肝细胞退行变性，但假阳性率高。以上几项试验有些虽被淘汰，但了解此知识仍有一定实际意义。

　　(3)氨耐量试验：

　　此试验对判断肝硬化患者有无侧支循环形成有一定诊断价值，但有引起肝昏迷的危险。

　　2、糖类的试验

　　胰岛素抵抗试验是慢性肝病时糖代谢障碍的特征之一;肝细胞缺氧可阻断肝中半乳糖的代谢，这是肝病的特殊因素。

　　3、脂类代谢试验

　　血清磷脂测定对肝细胞性及梗阻性黄疽的鉴别有意义。

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