小儿腹部不适可进行胃镜检查

时间: 2015-01-27 18:02:56 来源: 求医网

　　过去大家一直认为，慢性胃病导致的腹部不适只是成人的疾病，儿童没有此类疾病，儿科医学上也很少把腹部不适与腹痛、呕吐、消化不良联系起来。近年来随着检测手段的现代化和微型化，尤其是无痛性胃镜检查在儿科中的开展，在腹部不适的患儿中慢性胃病的检出率明显增高，因腹痛做胃镜检查的比例也在上升。慢性胃病导致的腹部不适并无特殊性表现，单凭临床症状诊断较为困难，主要靠检查发现，检查胃病的方法目前有两种，胃镜与胃肠摄片。

　　胃肠摄片虽是传统的方法，但因为小儿慢性胃病的病变在黏膜层，X线检查的征象都不十分具有特异性，一般很难发现病灶，所以，X线检查对小儿腹部不适的诊断意义没有胃镜检查大。胃镜检查是在直视下观察，能直接用眼睛发现病灶，观察胃内有无糜烂、溃疡、炎症情况及具体的病变部位。同时可以在腹部不适的病变部位取黏膜组织，做病理组织学切片检查，显微镜下观察病变的性质、炎症的程度、有无黏膜萎缩、肠上皮化生、特殊类型细胞及早期癌变的征象。胃镜检查最有意义的是，除了发现病灶外，同时可以做胃镜下的各种治疗，如发现息肉可以直接作胃镜下的切除;发现胃出血，可以直接在胃镜下止血。所以，对有反复腹痛或伴有呕吐或伴有消化不良症状的患儿，目前国内外的医院，一般都把胃镜作为优选的检查方法。临床胃镜检查有普通常规胃镜与无痛性胃镜两种方法，患儿及家长可根据病儿的情况任意挑选其中一种为腹痛病儿作检查。

来源资料：《家庭医生报》 2007年4月23日儿童慢性腹痛不要拒绝胃镜检查

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