临床可依据尿血伴随症状进行辨病诊断

时间: 2014-11-17 13:40:56 来源: 求医网

  尿液变为红色并不都是血尿,它还可能是因为服用药物或其他原因引起,例如服用泻药酚酞、抗结核药利福平,止痢药痢特灵以及驱虫药山道年等药物都会使尿液变红。其次,由膀胱癌、肾癌引起的血尿因其是无痛性血尿且血尿可时有时无,所以许多病人放松警惕,以致延误诊断和治疗时机,导致癌症进入晚期。中老年人如出现无痛性血尿时,应及时去医院作进一步检查,明确诊断,尽早治疗。

  临床依据尿血伴随症状进行辨病诊断方法:

  (1)伴腰部胀痛或一侧腹部绞痛:以肾、输尿管结石可能性最大。亦可见于干酪样物质、血凝块等尿路梗阻。

  (2)伴尿频、尿急、尿痛:尿血伴尿频、尿急、尿痛,腰腹部隐痛不适多为泌尿系统感染或结核。

  (3)伴高血压:可见于急慢性肾小球肾炎,急进型高血压病、先天性多囊肾、肾动脉栓塞、结节性多动脉炎。

  (4)伴皮肤粘膜出血:可见于血友病、白血病、血小板减少性紫癜等血液病。尿血不过是全身出血的一部分。

  (5)伴发热、关节肿痛、皮肤损害:血尿伴发热、关节肿痛、皮肤损害、多脏器损伤时可能为结缔组织病(如全身性红斑狼疮、结节性多动脉炎等)。

  (6)伴排尿不畅、小便滴沥不尽:血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽,在老年男性多为前列腺肥大,在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。

  (7)剧烈运动或强体力劳动后血尿:对于这种情况应考虑肾下垂、泌尿系结石或者运动性血尿的可能(在男性多为结石或运动性血尿、在女性多为肾下垂或结石)。

  (8)无痛性血尿:中老年人出现无痛性血尿,或者说没有任何症状出现的血尿是泌尿系统肿瘤的重要信号。

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