肝郁化火是指因情志不遂,或突然遭受精神刺激,或病邪侵扰,导致肝失疏泄,气机郁滞,日久化火,出现胸胁或少腹胀闷窜疼,急躁易怒,头晕胀疼,面红目赤,口苦,咽干,不寐,妇女乳房胀痛,月经不调,痛经,甚则闭经等症状的一种中医证型。在中医学中,常采用辩证的方法进行治疗。
1.肝郁化火导致的咳嗽
病因病机:因情志不遂,肝失疏泄,郁滞日久化火,上逆侮肺,肺失肃降而致的咳嗽等症。
证候:气逆做咳,咳时面红目赤,咳因胸痛,可随情绪波动增减,伴见烦热咽干,常感痰滞咽喉,咯之难处,量少质黏,口干口苦,舌红,苔薄黄少津,脉数。治则:清肺泻肝,化痰止咳。方药:黄芩泻白散合黛蛤散加减。
2.肝郁化火导致的不寐
病因病机:多因恼怒伤肝,肝郁化火,上扰心神从致不寐易怒,胸闷胁痛等症。
证候:不寐,急躁易怒,严重者彻夜不寐,胸闷胁痛,口渴喜饮,不思饮食,口苦而干,目赤耳鸣,小便黄赤,或头晕目眩,头疼欲裂,大便秘结。舌质红,苔黄,或苔黄燥,弦数。治则:清肝泻火,佐以安神。方药:龙胆泻肝汤加减。
3.肝郁化火导致的胁痛
病因病机:多因情志抑郁,日久化火,肝失调达,脉络不和,气机郁阻而致的胸胁疼痛等症。
证候:胸胁胀痛,走窜不定,疼痛每因情志喜怒而增减,伴见胸闷脘痞,口干口苦,舌红,苔薄黄,脉弦。治则:疏肝理气化火。方药:柴胡疏肝散加减。
4.肝郁化火导致的郁病
病因病机:多因情志失调或不畅,郁结日久化火,而引起的急躁易怒,胸闷胀痛等症。
证候:情志急躁易怒,胸闷胁胀,伴见嘈杂吞酸,口干口苦,大便秘结,或头疼,目赤,耳鸣,舌红,苔黄,脉数。治则:清肝泻火,解郁和胃。方药:丹栀逍遥散合左金丸加减。
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