吞咽食物时，自觉胸骨前后有梗塞难下之感。 久则饮食难人，甚则食入即吐，形体逐渐消瘦。可以通过X线食道钡餐检查、胃镜检查常可发现食道有关病变。以下是诊断胃气上逆的两大要点。
一、胃气上逆辨证分析
本病多由忧思郁怒，酒食所伤而引起。其病位在食道，属胃气所主。气滞、痰凝、血瘀是本证的主要病机，属本虚标实之证。
临床辨证应察其虚实。实者是指气、痰、血三者互结于食道，虚者是属津血日渐枯槁。一般初期以标实为主，根据气结、痰阻、血瘀的不同，分别进行诊断治疗，但均需加入滋阴养血润燥之品;后期以本虚为主，应根据津血枯涸及阳气衰弱的程度，给予不同的调治。
二、胃气上逆的定向诊断
(1)定性：
①内科疾病：症状不剧烈、次数不频繁，呕吐物常不含胆汁或粪便，有较明显的消化系统以外的症状和体征。
②外科疾病：呕吐出现早、频繁，较剧烈，呕吐物含胆汁、血液或粪便，伴脱水和电解质紊乱。
(2)定位：
①上消化道疾病：
呕吐出现时间早。
呕吐物为乳汁或乳凝块，不含胆汁，腹胀不明显。
②下消化道疾病：
十二指肠或空肠上段：生后1～2天即呕吐。呕吐物含较多胆汁，腹胀不明显
空肠下段或回肠：生后1～2天即呕吐。呕吐物含黄绿色粪便样物质，腹部有较细的肠型和肠蠕动。
直肠：常在出生3天以后呕吐。呕吐物含棕色粪便样物质，腹胀明显，肠型较粗大，可触及粪块。
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