新生儿胃气上逆的诊断方法

时间: 2014-12-01 16:24:54 来源: 求医网

　　许多家长在孩子胃气上逆的时候，第一反应就是赶紧想办法给孩子止吐。其实在某些情况下，胃气上逆可能是身体不佳发出的一个信号，家长切不可认为这仅仅是简单的消化不良，盲目给孩子止吐。新生儿全身各系统疾病均可出现胃气上逆症状，对胃气上逆的病因诊断须密切结合病史、母亲的孕产史、喂养史，仔细的体格检查和必要的辅助检查，以及密切观察胃气上逆的情况，加以全面分析，才能得出明确的诊断。总结得出以下5大方法可以有效的诊断新生儿是否患有胃气上逆。

　　诊断方法：

　　1.发病日龄

　　生后几小时内胃气上逆多见于咽下综合征，第一次喂奶后胃气上逆要注意有无食管闭锁，生后几天内胃气上逆多为先天性消化系统畸形和生产性颅脑损伤，晚期新生儿胃气上逆以喂养不当和感染性疾病多见。

　　2.胃气上逆性质

　　(1)溢乳溢乳不属于真正的胃气上逆，不具有胃气上逆时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。大多数表现为喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和口角边。

　　(2)典型胃气上逆具备有上述胃气上逆动作的三个步骤，临床最多见。主要见于非梗阻性消化道疾病、消化道外感染性疾病等。

　　(3)喷射性胃气上逆为剧烈的典型胃气上逆，大量胃内容物由口鼻喷涌出，见于各种颅内病变和消化道高位梗阻。

　　3.胃气上逆物内容

　　(1)胃气上逆物不含胃酸和乳凝块应考虑食管梗阻性疾病。

　　(2)胃气上逆物含有胆汁一般较轻的胃气上逆不含胆汁，胃气上逆量大且含有胆汁时，提示梗阻在十二指肠壶腹部以下。

　　(3)粪性胃气上逆物见于低位器质性肠梗阻。

　　(4)血性胃气上逆物或呕血见于新生儿自然出血症、全身出血性疾病、严重的感染性疾病，以及少见的先天性胃壁肌层缺损等。