确诊慢性肾衰竭需要做哪些检查

时间: 2014-11-23 16:35:07 来源: 求医网

　　慢性肾衰竭是肾病的一种，是一种比急性肾衰竭病情更加严重的疾病，慢性肾衰竭一旦严重的情况下就会直接导致尿毒症的发生，对患者的身体健康构成了很大的威胁，所以患者一定要去正规专业的医院进行检查治疗，这样才能尽快将危害降到最低。

　　确诊慢性肾衰竭的检查：

　　一、尿液的检查

　　慢性肾衰竭病人的尿液检查主要分为尿量、尿沉渣、尿色、尿比重、尿钠量、尿渗透压和尿肌酐及尿素氮等方面。患者一般会出现尿量减少(少尿250ml/(m2d)，无尿50ml/(m2d));尿色深、多混浊，有时呈暗红色或酱油色;尿在镜下可见红细胞、白细胞、上皮细胞等;尿比重低于1.015;尿渗透压下降;尿钠量增高(一般为尿钠50mmol/L，正常尿钠30mmol/L);尿肌酐、尿素氮排泄量异常等症状。

　　二、血液的检查

　　慢性肾衰竭的检查主要包括电解质浓度、血常规检查、Scr、BUN和血浆二氧化碳结合力几个方面。

　　慢性肾衰竭病人会出现轻中度贫血，血红细胞比例下降，白细胞增多;血清出现“三高三低”即钾、镁、磷逐渐升高，而钙、钠、氯降低;Scr、BUN升高，BUN多大于15mmol/L，Scr多大于176μmol/L;血浆二氧化碳结合力下降，常小于13.5mmol/L等症状。

　　三、肾脏影像学的检查

　　⑴慢性肾衰竭病人的腹平片：能反映出肾脏的大小、形态。固缩肾是有慢性肾脏疾病，两侧肾脏不对称就要考虑一侧梗阻或血管疾病。

　　⑵超声波：反映肾脏血流及输尿管、膀胱的梗阻，对诊断尿路梗阻的敏感性、准确性非常高。

　　⑶逆行性和下行性肾盂造影：主要用于反映慢性肾衰竭患者的尿路是否梗阻。一般只在高度怀疑梗阻的情况下才这样做。

　　⑷放射性核素可反映肾小球、肾血流量大小、肾小管功能等信息。

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