胆绞痛发生在夜间的原因是什么

时间: 2014-12-24 16:58:20 来源: 求医网

　　胆绞痛是胆结石常见的症状之一，也正是因为胆绞痛的存在，才使得人们对胆结石的治疗提到日程上来。胆绞痛往往发生于胆结石病人进食油腻食物后和夜间，这与结石被卡和改变体位有关。胆结石病人在进油餐后或在夜间，右上腹部常可突然发生剧烈的绞痛，使病人难以忍受，坐卧不安，疼痛还会阵阵加重，并向右肩背部放射。

　　引起胆绞痛的根本原因还是结石。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，一般情况下，病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内。结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性、阵发性加重。有时，由于病人体位的变动，尚未经治疗，疼痛又可突然缓解消失。这是由于卡住的结石又退回到胆囊里，或结石被挤入到胆总管里，胆囊内压力随即降低，绞痛因此也就突然缓解。

　　胆结石病人的疼痛常在半夜发作，即使不是剧烈的绞痛，也往往在夜里觉得右上腹胆囊区有不适感。因起这一现象的原因与胆结石在胆囊中的位置改变有关。当病人站立或坐着时，胆囊底朝下，这些结石是沉在底部，一旦仰卧睡下，胆囊底便朝上，胆囊颈处在最低位置。胆囊里的结石由于重力关系，容易滚到胆囊颈部或胆囊管内，并且嵌顿在那里，结石的嵌顿便导致了胆绞痛的发生。如果这时病人的体位改变，如坐起或侧睡、结石松动、滑落，回到胆囊中，梗阻解除，那么疼痛就会减轻或消失。但如结石一直嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内不松动，使胆汁淤积，加上结石损伤了粘膜，易合并细菌感染，最后发生急性胆囊炎。

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