胆心综合征引发胆绞痛的发病机制

时间: 2014-12-24 17:29:42 来源: 求医网

　　胆心综合征是指在患胆道系统疾病(胆囊、胆管炎症、结石或肿瘤)时，除胆囊炎复发引起胆绞痛外，同时引起心脏病的症状而言，胆道系统疾病为急性腹部外科常见病之一。

　　胆心综合征引发胆绞痛的发病机制：

　　1.胆囊和胆道的神经来源于迷走神经和交感神经，分布最密的地方是胆道总管的末端和胆囊颈部，而心脏也受迷走神经和交感神经控制。当胆道疾病发作时可直接刺激局部的迷走神经，也可因血液中胆盐的滞留，刺激迷走神经，传到大脑中枢神经再传下，使心脏节律变得徐缓，引起心脏冠状动脉的收缩和痉挛，造成心肌缺血，缺氧，出现胸闷，憋气，心前去疼痛等一系列心血管症状；

　　2.胆道受细菌感染，多为大肠杆菌该菌产生肉毒杆菌引起心肌中毒，再加上水电介质紊乱和酸中毒等因素，可造成心肌细胞内线粒体受损，从而影响心肌细胞代谢，使传导系统和自动调节功能障碍，继而出现心脏病症状；

　　3.胆心综合征多在夜间发作，因胆绞痛时胆石嵌顿胆囊管引起胆石主要特征性症状常于夜间发病。

来源资料：《国内医药导报》2005年第15期作者：白文友张红阳

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