四种治疗大小便失禁的方法

时间: 2014-12-02 14:43:23 来源: 求医网

　　大小便失禁是日常生活中比较常见的一种疾病，该病泛指消化道下端出口处失去正常的控制，这包括不同的内涵和不同的程度，如睡眠时不能控制排便，排气时出现漏粪和不能控制稀便，直至完全不能控制排气和排便等。对于大小便失禁出现的常见治疗方式，我们一起来看下具体的介绍。

　　治疗大小便失禁的四种常见方式：

　　一、药物

　　文献报告较为有效的药物有两种，即lomotil由阿托品和diphenoxylate合成、和易蒙停loperamide、均属鸦片类止泻药。作用机理是减少肠转运时间，后者也有提高括约肌能力。对易蒙停治疗观察，应用4mg/次，1天3次，可以明显减少大便次数及减轻大便紧迫感。我国对肛门失禁患儿药物治疗中大多倾向于用一些收敛剂，如：次碳酸铋或中药止泻，减少肠运转，也有用鸦片类止泻。

　　二、生物反馈训练

　　实质是调动主观能动性，对残剩的一部分括约肌或/和盆底肌进行锻练，往往需要患儿年龄>8岁，且能配合医护人员的训练，每个单元为4～8个疗程，6～8次为1个疗程。近期有多篇文章报告对脊柱裂大便失禁患儿有一定疗效。

　　三、肛门电刺激

　　据adrian1917年、提出对周围神经损伤电刺激后有生理上改进，caldwell1963年、正式试用于临床，这实际上也是利用残剩的括约肌锻练，仅是一种辅助方法，往往疗效与局部组织瘢痕程度、神经损伤范围等有关。

　　四、肛门失禁控制塞

　　mortensen曾试验过3种改良塞，以聚氨基甲酸酯海绵和水溶性外层制成的塞较好。该塞为传统栓剂大小一般5mm×30mm，视年龄大小而异、，形状似哑铃状或郁金香状。置于肛管内，外层溶化，控制塞便可扩张到30mm×38mm，留置于肛门直肠交界处，可以起到机械性阻挡作用，缺点在于不能持久性应用，2/3患儿感到不适，其制作材料尚需改进。

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