尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛, 多因感染刺激膀胱及尿道粘膜或其深层组织,引起膀胱和尿道痉挛所致。在对有尿痛症状的患者进行问诊时,应包括以下7个要点。
1.了解尿频程度,单位时间排尿频率,如每小时或每天排尿次数,每次排尿间隔时间和每次排尿量;
2.尿频是否伴有尿急和尿痛,三者皆有多为炎症,单纯尿频应逐一分析其病因;
3.尿痛的部位和时间,排尿时耻骨上区痛多为膀胱炎;排尿毕时尿道内或尿道口痛多为尿道炎;
4.是否伴有全身症状,如发热畏寒,腹痛腰痛,乏力盗汗,精神抑郁,肢体麻木等,如有以上症状应作相应检查,排除相关疾病;
5.出现尿频尿急尿痛前是否有明显原因,如劳累,受凉 或月经期,是否接受导尿、尿路器械检查或流产术,这些常为尿路感染的诱因;
6. 有无慢性病史,如结核病, 糖尿病, 肾炎和尿路结石, 这些疾病本身可以出现尿路刺激症状,也是尿路感染的易发和难以治愈的因素;
7.有无尿路感染的反复发作史,发作间隔有多长,是否做过尿培养,细菌种类有哪些以及药物使用的种类和疗程。
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