持续性尿蛋白多为病理性尿蛋白,指尿蛋白不受体位影响,多次检查尿蛋白均阳性,应进行尿蛋白定量及组成成分的分析,并结合临床进一步区分。
根据尿蛋白发生机制的不同,主要可分为肾小球性尿蛋白和肾小管性尿蛋白。
一、肾小球性尿蛋白
尿蛋白可由轻度到重度不等。如尿蛋白超过3.5g/d,无疑是肾小球性尿蛋白。
二、肾小管性尿蛋白
其尿蛋白定量一般小于1g/d,以小分子蛋白为主。
原发性肾小球疾病包括急性肾小球肾炎(急性肾炎)、慢性肾小球肾炎。
继发性肾小球疾病:由身体其它疾病所引起的肾小球疾病,便称为继发性肾小球疾病,例如红斑性狼疮、硬皮病所引起的肾病等。
另外,常见的糖尿病引起的肾病,称之为糖尿病肾病变。大部分受糖尿病影响而引起肾病的病人,都会排出蛋白尿;即使每天只是排出微量的蛋白质,病人的肾脏已经受到糖尿病影响,日后可能会受到更严重的破坏,所以当糖尿病病人发现自己有微量的蛋白尿时,便应该及早求诊,以便接受适当的治疗。
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