持续性腰痛伴有晨僵的实验室及影像学检查

时间: 2015-03-23 16:59:54 来源: 求医网

　　实验室检查在持续性腰痛伴有晨僵的诊断中起重要作用，一般包括血常规、尿常规、血生化检查、血沉测定、ASO(抗链球菌溶血素"O" )、RF(类风湿因子)、HLA -B27等。患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能;血沉加快提示结核的可能;碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考虑原发性或转移性骨肿瘤;ASO、RF阳性时多考虑类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病;HLA - B27阳性多为强直性脊柱炎的特异性指标。

　　影像学检查在腰痛的评定中占非常重要的作用。通常通过对脊柱的影像学检查可以确认病损的部位和发病原因等。一般包括X线、CT、MRI、放射性核素等。X线检查可以发现椎体的骨折、脱位、肿瘤等并确定病变的程度;CT可以发现X线所不能发现的微观病变如椎间盘脱出、椎管狭窄、椎管内占位病变等;MRI则主要观察脊髓的情况及其与周围组织的关系以及软组织内的病变等;放射性核素主要用于对肿瘤的评估等。在临床上，如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑骨髓瘤的可能。

来源资料：《颈腰痛杂志》 2014年第5期

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